La FIV comment ? (page 4/6)

4. Transfert

Les embryons obtenus par fécondation in vitro peuvent être transférés à tous les stades (de 48 heures à 5 jours) dans l’utérus. Dans notre Centre, ils le sont après 48 ou 72 heures, en fonction des circonstances. Cela ne change pas les chances de succès.

Le nombre d’embryons transférés (2 ou 3) est discuté au préalable avec le couple. Les couples jeunes, qui en sont à leur première tentative, et dont la procédure s’est déroulée normalement, ont tout intérêt à ne pas transférer plus de 2 embryons, car leur risque de grossesse multiple l’emporterait sur leur chance de succès.
Au contraire, les couples au delà de la quarantaine, dont la qualité embryonnaire est médiocre ou qui ont subi plusieurs échecs successifs (démontrant un taux d’implantation plus bas que la moyenne) peuvent revendiquer un transfert de 3 embryons, après une explication détaillée sur les enjeux et les inconvénients de ce mode de faire. Le transfert de plus de 3 embryons est interdit par la législation suisse.

Le transfert est réalisé dans une salle contiguë au laboratoire, la patiente étant étendue sur une chaise gynécologique. Après mise en place du spéculum, un fin cathéter souple est délicatement introduit à travers le col de l’utérus. La place exacte du dépôt des embryons est contrôlée par une échographie abdominale concomitante.
Une fois les embryons en place, l’implantation se fera naturellement quelques jours plus tard, en fonction de nombreux critères, dont la qualité embryonnaire, l’adéquation de la muqueuse utérine (endomètre), l’immunosuppression temporaire et locale, etc. A noter que les critères mécaniques, comme la position verticale ou l’excès d’activité ne joue sans doute aucun rôle dans ce processus complexe et encore mal connu.

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