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La FIV comment ? (page 2/6)
2. La ponction (pick up)
Lorsque les follicules ont atteint une taille jugée optimale, l’ovulation est déclenchée par
une dose d’HCG (Hormone Chorionique Gonadotrophique, (Pregnyl, Profasi ou Ovitrelle)).
Cette dernière injection va compléter et finaliser la maturation des ovules et permettre,
quelques 34 à 36 heures plus tard, de procéder au recueil des liquides folliculaires dans
lesquelles le biologiste repérera les ovules au microscope .
C’est par voie vaginale, à l’aide d’une aiguille guidée par visualisation échographique
qu’est rendue possible de manière simple ce recueil. Autrefois, cette même ponction était
réalisée par voie laparoscopique, ce qui obligeait à ouvrir le ventre. Aujourd’hui, même si
cette étape s’est beaucoup simplifiée, elle est encore réalisée le plus souvent sous une
anesthésie générale (légère), pour des questions de confort. Les ovaires sont très sensibles
et l’intervention serait trop douloureuse sans anesthésie. D’autre part l’anesthésie locale
permet d’anesthésier les parois du vagin, mais pas les ovaires.
Dès que les follicules ont été vidés de leur liquide (et des ovules qu’ils contiennent) les
tubes sont rapidement portés au laboratoire de fécondation in vitro, où ils resteront
constamment à 37 degrés.
L'intervention est de courte durée, en moyenne 15 à 20 minutes. Les tubes sont
ensuite acheminés au laboratoire où ils sont examinés par le biologiste
qui détermine le nombre d'ovules récoltés. La patiente est
transférée dans une chambre où le résultat de la ponction lui
sera communiqué dans l'heure qui suit. Idéalement, on aimerait obtenir 8 à
12 ovules, mais certaines femmes en auront plus de 30 et d'autres moins de 5. Après
2 à 3 heures d'observation, la patiente pourra quitter la clinique.
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